ABSTRACT
Evaluation of the obligations
of the health sector in the public policy for eradication of child labor and
protection for young working people
Objective
As part of the evaluation of the obligations which the health sector acquired
within the national policy for eradication of child labor, it is necessary to
analyze their pertinence in relation to the context, the goals of the system
and, overall, the needs felt by children of both sexes,
young workers and their families.
Methods
For this evaluation the systemic approach is used where one side the
commitments are compared with the social, political and economic context in
which they were formulated and, on the other side, all those involved in the
subject are called. From this a comparative strategy or triangulation is
generated in order to obtain the coincident aspects as well as the conflicting
ones, analyzing the different positions.
Results Difficulties
become evident in the sector regarding decision taking, as well as the
ignorance of children and youths as social subjects of rights.
Conclusions In
the health sector limitations are present for the understanding of the
phenomenon of child labor, as well as of the role of the health sector in the
solution of the problem ad the structural barriers created by the Law 100 of
1993.
Key Words: Child labor, healthcare
sector, public policy (source: MeSH, NLM).
olombia
desde 1995 ha formulado e implementado una Política Nacional para la
Erradicación del Trabajo Infantil y la Protección del Joven Trabajador con el
fin de darle respuesta al problema de la inserción temprana de niños y niñas
al mercado del trabajo, a través de la confluencia de diversos sectores, entre los que se encuentra salud.
Alrededor del tema se han congregado múltiples actores desde las
instituciones del Estado, los empresarios, las organizaciones de trabajadores
y la sociedad civil organizada en ONG, quienes, después de una ardua labor de
lobby político desde la OIT, se han sensibilizado frente al tema (1).
Desde que se diseñó e
implementó la política, en 1996 con el primer Plan Nacional de Acción, el
sector salud, a través del Ministerio de Salud, se comprometió a actuar
articuladamente con otros sectores y a su vez, a realizar algunas acciones
propias del sector dentro de lo que el Sistema General de Seguridad Social le
estableció.
Esta Política se ha convertido en dos Planes Nacionales de carácter
indicativo que cuentan con cinco líneas de acción: análisis de situación, sensibilización
y transformación de patrones culturales, desarrollo de políticas públicas,
desarrollo legislativo e intervención directa.
En el Segundo
Plan Nacional de Acción (2000 – 2002) (2), que enmarca la presente investigación, el sector salud adquirió
compromisos con base en el siguiente objetivo:
Diseñar y
poner en marcha los mecanismos necesarios para garantizar el desarrollo más
preciso y focalizado de las políticas públicas
relacionadas con la prevención y erradicación del trabajo infantil,
especialmente aquellas formas referidas a la educación básica y media, la
formación para el trabajo, la promoción del empleo adulto, la recreación y el deporte, la salud y la
nutrición y la protección de la familia y la infancia.
En la Tabla 1
se indican los compromisos adquiridos frente a las líneas de acción con el fin
de cumplir con el objetivo.
La política nacional se ha
planteado actuar en torno a tres ejes orientadores de estrategias que tienden
a solucionar el problema. Estos ejes son: prevención, rescate y protección.
Para los niños y niñas
menores de 14 años se habla principalmente de erradicar toda forma de trabajo
en la que este grupo poblacional participe, enfatizando en las denominadas
peores formas (3), ya sea a través de evitar
que ingresen más niños y niñas a conformar la fuerza de trabajo infantil o de
rescatar los que se encuentran trabajando.
Para los jóvenes mayores de
14 años se ha establecido que pueden trabajar siempre y cuando la labor
desempeñada cumpla con la reglamentación establecida y se generen así puestos
de trabajo protegidos. Para este grupo de 14 a 17 años también se enfatiza en
el rescate de los que se encuentren en las denominadas peores formas.
Los sectores que concurren
en la política proponen acciones en torno a estos tres propósitos.
Prevención
La prevención en general se refiere a la anticipación de los hechos, es
decir, actuar antes de que aparezcan los problemas. En el tema del trabajo infanto juvenil se
entiende como evitar que ingresen personas menores de 14 años al trabajo.
Tabla 1. Compromisos del sector
salud según las líneas de intervención
del plan nacional de
acción
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Líneas
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Compromisos
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Análisis de situación o subsistema
nacional de información
|
La Red de instituciones prestadoras de servicios de salud iniciaran actividades de recolección de información sobre
morbilidad y mortalidad infantil asociadas a accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales (ATEP), a través del Sistema de información
Integral en Salud SIIS.
Las direcciones territoriales realizarán el diagnóstico de las
condiciones de salud de los niños y niñas trabajadoras
|
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Sensibilización
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No se encuentra compromiso explicito
|
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Desarrollo de políticas públicas y
fortalecimiento institucional
|
Se incrementarán cupos en la cobertura del régimen subsidiado a las
familias de los niños, niñas y jóvenes trabajadores
Se incorporarán a las políticas de protección de la salud de los
trabajadores del sector informal un capítulo sobre atención a jóvenes
trabajadores entre 15 y 17 años
Se ampliarán coberturas en riesgos profesionales para jóvenes
trabajadores entre 15 y 17 años (conjuntamente con el Ministerio de Trabajo)
Se gestionará ante el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud la
aprobación de la atención por accidente de trabajo a niños y niñas
trabajadoras que no se encuentran en el régimen subsidiado.
Se incluirá en el Plan de Atención Básica las acciones dirigidas
especialmente a los jóvenes trabajadores entre 15 y 17 años del sector
informal.
Se definirán protocolos para que el personal de urgencias identifique,
atienda y notifique los ATEP de los niños, niñas y jóvenes trabajadores.
Definir e impulsar normas técnicas para la aplicación de acciones de
promoción y prevención a través de visitas a los sitios donde habitualmente
se encuentran los niños, niñas y jóvenes trabajando
Se incluirá en los lineamientos metodológicos para el proceso de
planeación local de salud, las variables referentes a la población laboral
menor de edad y las acciones para su desvinculación y la protección de la
salud
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Desarrollo legislativo
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No se encuentra compromiso explícito
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Intervención directa
|
Las secretarias territoriales de salud garantizarán la vinculación y
acceso de las familias de los niños, niñas y jóvenes trabajadores, al
Sistema general de Seguridad Social en Salud.
Los inspectores de trabajo en
coordinación con las secretarias territoriales de salud realizarán las gestiones para asegurar afiliación de
los jóvenes trabajadores entre 15 y 17 años en actividades no riesgosas, al
Sistema de Seguridad Social Integral
|
Según el primer Plan Nacional de Acción (4) la
prevención es el conjunto de acciones que desde los diversos sectores se
desarrollan para evitar la vinculación de niños y niñas a cualquier tipo de
trabajo, así como impedir que los jóvenes se vinculen a actividades de alto
riesgo (las que son presentadas en el segundo Plan Nacional de Acción como
“peores formas”).
La prevención en la política
se termina reduciendo a la posibilidad de incidir sobre las poblaciones que se
encuentran en riesgo de ingresar al trabajo infantil ya sea por condiciones de
pobreza, falta de acceso a educación y salud o porque las tradiciones, valores
e imaginarios culturales obligan a los niños, niñas y jóvenes a trabajar.
Sin embargo, esta forma de
prevenir el trabajo infantil se queda
tratando de incidir sobre los determinantes próximos y sobre poblaciones en
condiciones de vulnerabilidad, pero no alcanza a abarcar un punto de vista más
amplio como es el de afectar las condiciones estructurales que producen el
fenómeno a través garantizar los derechos a la población infanto
juvenil.
Rescate
Se refiere a la capacidad de los diversos actores para desligar a los
niños y niñas trabajadores de su actividad laboral y restituirles los derechos.
Dentro de los Planes Nacionales de Acción, este rescate hace referencia a
abolir, en general, las prácticas laborales de niños y niñas menores de 14 y 15
años y en particular, las “peores formas” de trabajo que realice cualquier
persona menor de 18 años.
En la política la
erradicación es la sumatoria de tres acciones:
-
la prevención, evitar que nuevos niñas y niños
ingresen al trabajo
-
el rescate, desvincular del trabajo a niños y niñas
que se encuentren laborando
-
la atención transitoria, satisfacer temporalmente
las necesidades de estos niños, niñas, jóvenes y sus familias mientras que son
desvinculados por completo o mientras que se mejoran sus condiciones de
trabajo (jóvenes)
En los planes nacionales, el
rescate va ligado a una serie de acciones que pretenden satisfacer los derechos
que han sido vulnerados, principalmente el acceso a la educación, salud y
nutrición a través de las cinco líneas de acción anteriormente presentadas.
Vale la pena anotar que toda
acción de prevención o rescate debería ser coherente con la situación política,
social, cultural y económica en la que se encuentre el país para no caer en
estrategias asistencialistas y transitorias que
generen frustración en la población. Por esto es importante analizar desde la
formulación de los planes si los compromisos que cada sector plantea pueden
realmente afectar la situación de los niños, niñas y jóvenes que trabajan en a
vía de garantizar o restituir derechos respectivamente.
Protección
La OIT se ha referido al trabajo protegido principalmente para la
población discapacitada entendiendo este como un puesto de trabajo que “no
solamente sea útil y remunerado, sino que además presente oportunidades de
adaptación al empleo y de ascenso”(5) Un trabajo protegido debe contar con
condiciones adecuadas para las capacidades de los trabajadores que allí se encuentran,
en este sentido se convierte en un espacio de aprendizaje de habilidades para
luego poder avanzar a empleos mejor remunerados y con mayor reconocimiento.
Desde la Política Nacional
para la Erradicación del Trabajo Infantil y la Protección de Joven Trabajador
se concibe la protección como el conjunto de estrategias que permite a los
jóvenes mayores de 15 años y menores de 18 realizar actividades laborales bajo
unas condiciones especiales como son (6):
-
máximo 6 horas diarias de trabajo
-
únicamente en jornada diurna
-
en trabajos donde no haya riesgos o donde se cuente
con la debida protección
-
con vinculación al Sistema General de Seguridad
Social
-
no en actividades de alto riesgo
El Trabajo protegido se
concibe como una estrategia mediante la cual las y los jóvenes mayores de 15
años se pueden insertar a trabajos siempre y cuando estos tengan las
condiciones especiales de acuerdo con la edad y las capacidades, cuya finalidad
es prepararlos para el trabajo en la edad adulta.
Los diversos sectores y
actores que conforman el Comité Nacional han realizado dos Planes Nacionales de
Acción para erradicar el trabajo infantil y proteger a los jóvenes
trabajadores. Durante los 6 años de realización de estos Planes, se ha
avanzado en aspectos como la visibilidad que ha adquirido el tema del trabajo infanto juvenil, la sensibilización de los funcionarios,
las ONG, las centrales obreras, entre otros. Pero la erradicación del trabajo
realizado por niños y niñas y la protección de los jóvenes no se evidencia. Al contrario, cada vez se pueden ver más niños,
niñas y jóvenes en múltiples actividades. Ante esto surgen muchas inquietudes
sobre donde se puede encontrar la debilidad de la política.
Se podría pensar en
múltiples elementos que afectan las acciones que se están realizando, pero
inicialmente se considera prioritario analizar la formulación y diseño en
términos de que la pertinencia de lo que allí se plantea. Es decir, determinar
que tanto de lo comprometido se puede cumplir en la vía de erradicar el trabajo
realizado por niños y niñas y proteger a los jóvenes trabajadores.
La presente investigación se
centra en evaluar la pertinencia de los compromisos adquiridos por el sector
salud para darle respuesta al fenómeno del trabajo infanto
– juvenil, teniendo en cuenta que el actuar de éste se suscribe al marco de la
Ley 100 de 1993 y que el problema del
trabajo infanto juvenil congrega a múltiples
sectores y disciplinas en su solución. Cabe entonces preguntarse sobre la
pertinencia de lo planteado para erradicar del trabajo infantil y la proteger
el trabajo juvenil desde el sector salud que se rige por la Ley 100, principalmente contemplando los
capítulos de salud y riesgos profesionales.
La evaluación de la
pertinencia aquí planteada hace referencia a cuatro elementos:
-
Las contribuciones del sector salud para erradicar
efectivamente el trabajo infantil y
proteger a las(os) jóvenes trabajadores desde los compromisos planteados
en la Política Nacional;
-
La coherencia entre los compromisos asumidos por el
sector y el contexto socio político presente en el momento de toma de decisiones
para la construcción del Plan Nacional
-
La articulación entre los compromisos de salud en el
Plan Nacional con lo planteado por la Ley 100 en salud y riesgos profesionales;
-
Y la Ley 100 como facilitadora
o limitante del actuar del sector salud frente a la erradicación del trabajo
infantil y la protección del joven trabajador.
Todo esto visto desde la
dinámica local de Bogotá y con énfasis en lo planteado en el segundo Plan
Nacional de Acción, presentado anteriormente.
En Colombia para 1996 se hablaba de 1 425 400 niños, niñas y jóvenes
entre los 12 y 17 años y de 33 000 entre los 7 y 11 años trabajando (7). Recientemente
el DANE ha difundido la cifra de 1 587 847 niños, niñas y jóvenes entre 5 y 17
años trabajando (en el servicios doméstico, como obreros, ayudantes e
independientes), lo cual corresponde al 14,5 % de la población en estas edades.
UNICEF Colombia, por su parte, ha estimado una participación de
aproximadamente 2,7 millones de niños, niñas y jóvenes colombianos (8), 1 200
000 más que la cifra del DANE debido a que incluye las denominadas “peores
formas”, cifra que, a pesar de no ser precisa, brinda una idea del crecimiento
del fenómeno debido principalmente al empobrecimiento masivo de la sociedad
colombiana, al aumento del desempleo de los adultos, los problemas del sistema
educativo y la falta de acceso a servicios básicos.
La situación se ha convertido
en un problema de salud pública no solamente por la magnitud sino además por
la relación perversa de salud – trabajo de la infancia, leída desde el enfoque
de los derechos de la niñez, donde por una parte la salud es un derecho de
supervivencia de todos los niños y las niñas, y por otra, es un derecho
prevalente, lo cual significa que tiene una connotación de mayor importancia
frente a los derechos de los demás grupos poblacionales. La infancia y la
juventud son momentos del ciclo vital donde se goza plenamente de derechos y en
esa forma se pude alcanzar el bienestar. Sin embargo, en un Estado
capitalista, inmerso en un modelo neoliberal y con un modelo de producción
diseñado desde el enfoque de flexibilización laboral, se genera un caldo de
cultivo propicio para que el trabajo infantil se presente, no como una decisión
de los propios niños y sus familias sino como una condición que expulsa a estos
niños, niñas y jóvenes a la calle, a empresas informales, a contribuir de una u
otra forma con los ingresos familiares para poder subsistir. Todas esas circunstancias impiden que esta población
infanto juvenil se integre a actividades propias de
su edad que le permitirían tener una condición saludable, desde lo que la salud
colectiva denomina: Producir socialmente salud.
La relación
salud – trabajo infantil se puede analizar desde el maltrato infantil, como una
situación donde los adultos (padres o cuidadores) explotan a una persona menor
de edad para beneficio propio impidiéndole que se inserte en actividades
escolares o lúdicas (9). También se puede leer la situación desde la salud
ocupacional la exposición de un sujeto, que por su condición de crecimiento y
desarrollo, se encuentra en una mayor vulnerabilidad frente a los riesgos laborales
a los que se expone y por esto el resultado de la exposición de un niños, niñas
o joven a unos determinados riesgos va a afectar significativamente su salud y
vida (10). Pero además, desde el enfoque de los derechos, articulado con el
enfoque de la ocupación humana, se puede analizar esta relación donde cada
sujeto en la sociedad cuenta con elementos de diversa índole, que le permiten
(o le impiden) desde un “impulso interno”, denominado voluntad, provocar actos
humanos para desempeñarse de acuerdo con sus capacidades. Luego, si ese
impulso existe (ya sea por el gusto o interés) se generan procesos de
aprendizaje, desde los contextos en los que vive, que le permiten desarrollar
las habilidades, potencialidades y destrezas necesarias para que finalmente
pueda ejecutar procesos ocupacionales acordes al momento de su ciclo vital en
el que se encuentre.
Desde esa
mirada, el trabajo infanto juvenil se convierte en
una “disfunción socio-ocupacional” en la medida que niega un punto de partida
igual para la población infantil al impedir que sea desde un impulso de la
voluntad que se generen procesos de aprendizaje que preparen adecuadamente a
los niños, niñas y jóvenes para el trabajo en sus vidas adultas. Esta
disfunción se convierte en un determinante de las condiciones de salud de la
población que se encuentra sometida a realizar labores precozmente. Se
considera entonces el trabajo infanto juvenil como un
problema poblacional/ ocupacional, y no sectorial, que debe ser atendido desde
un enfoque integral de infancia
MÉTODOS
Y MATERIALES
Se realizó un estudio cualitativo de caso
en Bogotá acogiendo la postura ética de los derechos de la niñez.
Se partió del
enfoque sistémico y específicamente desde la teoría crítica de límites (11-13)
un modelo teórico postulado por Gerard Midgley (13), un
investigador y científico social inglés, de la Universidad de Hull, quien, junto con un grupo de investigadores diseñó
una metodología para el análisis y evaluación de políticas, partiendo de un
análisis sistemático del origen y desarrollos de la teoría general de sistemas
producidos por autores como Bertalanfy, Maturana, Churchman, Fuenmayor y Uldrich entre otros, desde quienes retomó elementos para
construir su enfoque propio, al que han denominado teoría de la “crítica de
los límites – boundary critique”.
Desde el
pensamiento sistémico se encuentran que “el mundo puede ser descrito como una
jerarquía de sistemas, cada uno de los cuales contiene y es contenido por otros
sistemas”(11). Frente a esa magnitud de relaciones sistémicas
los pensadores sistémicos necesitan establecer límites para hacer posible su
comprensión y análisis. Los límites se constituyen en el concepto central del
enfoque sistémico. Al respecto, Midgley recoge a Churchman (12)
quien plantea que “los límites son construcciones sociales o personales
que definen los límites del conocimiento que se considera pertinente en un
análisis”.
Al introducir
el concepto de límites, los autores pretenden identificar cómo los diversos
actores que confluyen en la arena política tienen relaciones desde sus
sistemas de valores, creencias, intereses e historias particulares que les han
establecido una serie de límites, que se convierten en puntos comunes o en
puntos en conflicto cuando se trata de decidir, implementar o evaluar las
políticas. Estos puntos son los que se pretenden identificar a través de la
“teoría de crítica de límites” ya que, el establecimiento de dichos límites
lleva a incluir o excluir actores o acciones.
Desde este
enfoque se plantea la evaluación de los stakeholder
(actores) que permite identificar los actores relevantes y hacer
comparaciones entre lo que ellos consideran debería haber sido la política y lo
que realmente es.
Tabla 2. Matriz de la población
participante en la investigación
|
Población total
|
Actividad
|
Información
|
Lugar y Fechas
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95 niños y niñas entre 6 y 12 años
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Actividad lúdica “las elecciones
presidenciales”:
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Conceptos de salud y
trabajo
Propuestas verbales y escritas
frente a lo que se debería hacer en salud para ayudar a los niños y niñas que
trabajan
|
Las Ferias, Kennedy y Engativá
Marzo 22, 29 y 30
Abril 1 y 2 de 2003
|
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67 jóvenes
|
Rincones expresivos
“murales”
|
Conceptos salud, trabajo, política.
Papel del sector salud.
|
Kennedy y Engativá
Marzo 29 Abril 5 y 8 de 2003
|
|
55 madres y padres de familia
|
Plenaria
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Conocimiento y problemática del
sistema de salud. Crítica frente a los compromisos del sector para la
erradicación del trabajo infantil
|
(El Triunfo y Britalia)
Kennedy
Abril 3 y 8 de 2003
|
|
7 funcionarios
|
Actividad grupal con matrices de
información
Debate abierto
|
Perspectiva del papel del sector
salud frente al tema. Relaciones de poder en la toma de decisiones.
Percepciones frente a los compromisos
|
Ministerio de Salud
Marzo 10 de 2003
|
|
7 expertos
|
Entrevista semiestructurada
individual
|
Lectura externa del papel de salud
frente al tema. Análisis de cada compromiso desde la Ley 100 de 1993
|
Diversos lugares y fechas
|
Las categorías
de análisis se definieron para dos momentos
1.
Análisis documental: desde el
material producido por el sector en el marco de
esta política se hizo un análisis de acuerdo a las categorías que se presentan
en la Tabla 3.
2.
Análisis desde los actores
sociopolíticos: se comparan los discursos de los grupos de actores antes
presentados a partir de las categorías establecidas en la Tabla 4.
Tabla
3. Categorías para el análisis documental
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Categoría
|
Indicador
|
Contexto socio – político
|
Situaciones sociales
específicas de cada momento
Lógica política de gobierno
Modelo de gestión (relación Estado – mercado)
Resultados esperados (premisas desde las que partían)
Asignación de responsabilidades
Distribución de recursos y beneficios
|
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Concepto de niñez De acuerdo a como se conciban los niños, niñas y
jóvenes menores de 18 años se hará posible el avance hacia la reivindicación
plena de los derechos de esta población.
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Se
identificará el concepto de infancia en la Política y en la Ley 100 a través
de la utilización de términos como:
Menor:
niega el carácter de ciudadano
Objeto de
protección: pasivo, no partícipe,
Beneficiario:
objeto de beneficencia o sujeto de beneficios
Sujetos
sociales de derechos
|
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Concepción de trabajo infanto
– juvenil: De acuerdo a como el sector conciba el problema definirá su actuar
articulado o desarticulado frente a los demás sectores
|
Problema
de la pobreza: carácter netamente económico del problema.
Situación
normal de los países pobres: actividad necesaria para la sobrevivencia
de niños, niñas y jóvenes de familias pobres.
Problema
de las familias: las familias son las responsables de que los niños, niñas y
jóvenes trabajen por no ser capaces de satisfacer sus necesidades básicas
(salud, educación, recreación).
Problema
social: la estructura estratificada de la sociedad acepta que existan
personas excluidas.
Problema cultural: el valor que se le asigna
al trabajo como formador y protector.
Problema
sectorial: existen sectores con roles diferentes que deben promover un
trabajo multisectorial para solucionar este
problema.
Problema
poblacional (estructural): la participación prematura de niños, niñas y
jóvenes en el mercado laboral significa que existen fallas estructurales que
afectan la producción - reproducción social, lo cual trasciende al proceso
salud – enfermedad de la población. Frente a esto se plantea la intersectorialidad e interdisciplinariedad como
alternativa de solución
|
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Percepción de la salud en la
infancia-juventud trabajadora
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Opuesto a
la enfermedad
Condición
individual
Proceso
salud – enfermedad
Condición
colectiva
Condición que tiene intima relación con las
formas de producción
|
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Papel del
sector salud en la erradicación del trabajo infantil, en la prevención de ingreso
de nuevos niños y niñas al mercado de trabajo y en la protección de los
jóvenes de 15 a 17 años en el trabajo
|
No tiene
ningún papel: simplemente puede apoyar las acciones que se realicen con
campañas de vacunación, desparacitación, etc.
Tiene un
papel secundario: le corresponde incluir la población infanto
- juvenil trabajadora, al sistema de salud y disminuir los riesgos a los que
se encuentra expuesta esta población.
El papel
del sector es fundamental: al construir conjuntamente con los demás sectores
alternativas de solución que afecten las condiciones estructurales que
generan el problema, a través de acciones claras de promoción de la salud.
El
compromiso del sector en la erradicación del trabajo infantil y protección
del joven trabajador se identifica por asignación de recursos y la inclusión
de variables que tengan que ver con el trabajo infanto
– juvenil en su sistema de información.
Se ha
delegado su labor a salud ocupacional: por ser este un problema que tiene que
ver únicamente con la relación salud y trabajo
Salud
publica ha asumido un rol protagónico al definir lineamientos de PAB y la
definición de acciones de promoción de la salud
|
Integralidad
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Cobertura
a todas las contingencias
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Universalidad
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Criterios
de inclusión de toda la población a las acciones planteadas en la Política y
al SGSS en Salud y en Riesgos profesionales
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Solidaridad
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Ayuda
entre actores sociopolíticos
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Unidad
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Articulación
entre políticas, sectores, instituciones
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Participación
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Posibilidad
de los actores sociopolíticos para incidir en las decisiones políticas
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Tabla
4. Categorías de Pertinencia
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Sector Salud
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Actores
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Coherencia con el contexto socio - político
|
Percepciones frente a la cotidianidad
|
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Categorías de
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Coherencia con la planeación central – marco
legal (Ley 100 de 1993)
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Percepciones frente a la cotidianidad
|
pertinencia
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Integración entre sectores
|
Integración entre actores
|
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Supuestos políticos
desde los que parte
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Percepciones – supuestos desde los que actúa
|
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Compromisos desde los aportes a la solución del
problema
|
Percepción de los compromisos frente a los aportes en
la solución del problema
|
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Compromisos formalmente asumidos SER
|
Deseos de la población beneficiaria
DEBER SER
|
