Bermúdez H., Salinas W., Centro Universitario de Medicina Tropical, Facultad de Medicina, Universidad Mayor de San Simón, Espada; A, Muñoz V., Servicio Departamental de Salud SEDES

Bolivia es un país con 1.115.000 Km², de los cuales mas del 60 % corresponde a la zona tropical y sub-tropical; el resto del territorio corresponde a los valles y el altiplano. Según el último censo (INE, 1992) el territorio se registró con 6.894.000 habitantes, con una tasa de crecimiento anual de 2.11 %. De acuerdo a los datos publicados por el Sistema Nacional de Información en Salud - SNIS, las tendencias registradas para los diferentes problemas de salud transmisibles y tropicales son:

Durante la década de los 80 se observa un incremento de: tétanos neonatal, la tuberculosis, los casos de infección por VIH (tanto sintomáticos como sintomáticos), la sífilis, y la malaria. Durante este decenio se observaron tendencias a disminuir de: la tos ferina, la difteria, la poliomielitis. También se registraron incrementos para la rabia canina. Se mantuvieron más o menos estacionarios: el sarampión y la fiebre amarilla selvática.

Durante la década de los 90, se observan incrementos para: la sífilis, la blenorragia, la malaria y la fiebre amarilla selvática. Se observaron francas disminuciones en los casos de tos ferina, el tétanos neonatal, la poliomielitis, la tuberculosis, la infección por VIH (tanto sintomáticos como asintomáticos) y la sífilis. En el caso del sarampión, después de una disminución brusca se observo durante los 2 últimos años un verdadero incremento de los casos.

Es importante mencionar que durante este periodo se ha regularizado la información de los eventos de salud en base al programa de Vigilancia epidemiológica, por otra parte los datos registrados son el reflejo del periodo de transición entre la estructura de salud anterior y la implementación del nuevo sistema en acuerdo con las nuevas leyes, las mismas que se encuentran en actual vigencia.