Jorge Enrique Gómez Marín, Jhon Carlos Castaño, María Teresa Montoya Londoño, Nelsy Loango, Consuelo López, María Cristina Sarmiento, Fernando Alvarado., Centro de Investigaciones Biomédicas, Universidad del Qundío, Armenia (Quindío) Colombia. Unidad de Parasitología, Departamento de Salud Pública y Tropical, Universidad Naciomal de Colombia, Bogotá D.C; Colombia.

Se analizaron los datos clínicos de 21 casos de toxoplasmosis congénita entre 72 casos de niños con infección perinatal (TORCHS) estudiados en la Universidad del Quindío durante 1988-1997 y 5 casos de toxoplasmosis congénita estudiada en la Unidad de Parasitología de la Universida Nacional de Colombia, durante 1998-1999. Ala excepción de un caso de todos los niños con toxoplasmosis congénita eran sintomáticos al nacimiento. Se encontraron como manifestaciones clínicas iniciales: prematurez en 5 casos, síndrome visceral (ictericia, (SNS) como calsificación, hidrocefalia o microcefalia en 12 casos. El promedio geométrico de los resultados en diluciones IFI-IgG fue 3.337, el rango varió entre 1:64 y 161.000, la mediana fue 2.048. La IgM anti-Toxoplasma se encontró en 12 de 14 casos (85 %) y la Iga anti-Toxoplasma en 7 de 9 casos (77 %) . En 9 casos en los cuales se estudiaron ambas inmunoglobulinas las dos fueron positvas en 5 casos, la IgM fue positiva sin al IgA en 2 casos y la IgA positivas con IgM negativa en 2 casos. La mediana de resutados IFI-IgG asi somo los de IgM fueron mayores de manera significativa en los casos con compromiso de SNC (test Krushal-Wallis p<0,005). La razón de probabilidades fue de 5,3 (p<0,005) para la asociación de coreorrentitis y compromiso del SNC (72 % de los casos) versus coriorrentitis sin compromiso del SNC. En 60% de los casos con síndrome visceral nohubo compromiso del SNC. La mortalidad reportada por el primer año de vida fue de 1 caso de los 26 analizados. Nuestros resultados demuestran la necesidad de utilizar la detección de IgM com de IgApara el diagnóstico revelan una asociación entre bajos títulos serológicos en suero y compromiso neurológico. Nuestros datos muestran el impacto significativo de la toxoplasmosissintomática en niños colombianos de las dos regiones estudiadas teniendo en cuenta, como se ha demostrado en otros estudios, que la mayoría de los casos son asintomáticos al nacimiento y que no existen programas de control en nuestro país.